پرش به محتوا
1414 8875 021
1414 8875 021
جستجو
نوبت دهی
صفحه اصلی
درباره ما
معرفی
گواهینامه ها
چشم انداز
رسالت بيمارستان مادران
ارزش ها
سياست هاي اصلي
اعتبار بخشي
کمیته ها
راهنمای طبقات
بيمه ها
آموزش
آموزش بیمار
آموزش پرسنل
اخبار
بخش ها
كلينيك تخصصي زنان و زايمان – نوزادان
پاراكلينيك ها
آزمایشگاه (Laboratory)
رادیولوژی و سونوگرافی
بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان (NICU)
بخش نوزادان (Post NICU)
بلوک زایمان (LDR)
بخش مهتاب
بخش یاس
اتاق عمل (Operation Room)
ICU
IVF
پزشکان
بیماران بین الملل
ارتباط با ما
نحوه پذيرش
تماس
منو
صفحه اصلی
درباره ما
معرفی
گواهینامه ها
چشم انداز
رسالت بيمارستان مادران
ارزش ها
سياست هاي اصلي
اعتبار بخشي
کمیته ها
راهنمای طبقات
بيمه ها
آموزش
آموزش بیمار
آموزش پرسنل
اخبار
بخش ها
كلينيك تخصصي زنان و زايمان – نوزادان
پاراكلينيك ها
آزمایشگاه (Laboratory)
رادیولوژی و سونوگرافی
بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان (NICU)
بخش نوزادان (Post NICU)
بلوک زایمان (LDR)
بخش مهتاب
بخش یاس
اتاق عمل (Operation Room)
ICU
IVF
پزشکان
بیماران بین الملل
ارتباط با ما
نحوه پذيرش
تماس
صفحه اصلی
درباره ما
معرفی
گواهینامه ها
چشم انداز
رسالت بيمارستان مادران
ارزش ها
سياست هاي اصلي
اعتبار بخشي
کمیته ها
راهنمای طبقات
بيمه ها
آموزش
آموزش بیمار
آموزش پرسنل
اخبار
بخش ها
كلينيك تخصصي زنان و زايمان – نوزادان
پاراكلينيك ها
آزمایشگاه (Laboratory)
رادیولوژی و سونوگرافی
بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان (NICU)
بخش نوزادان (Post NICU)
بلوک زایمان (LDR)
بخش مهتاب
بخش یاس
اتاق عمل (Operation Room)
ICU
IVF
پزشکان
بیماران بین الملل
ارتباط با ما
نحوه پذيرش
تماس
منو
صفحه اصلی
درباره ما
معرفی
گواهینامه ها
چشم انداز
رسالت بيمارستان مادران
ارزش ها
سياست هاي اصلي
اعتبار بخشي
کمیته ها
راهنمای طبقات
بيمه ها
آموزش
آموزش بیمار
آموزش پرسنل
اخبار
بخش ها
كلينيك تخصصي زنان و زايمان – نوزادان
پاراكلينيك ها
آزمایشگاه (Laboratory)
رادیولوژی و سونوگرافی
بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان (NICU)
بخش نوزادان (Post NICU)
بلوک زایمان (LDR)
بخش مهتاب
بخش یاس
اتاق عمل (Operation Room)
ICU
IVF
پزشکان
بیماران بین الملل
ارتباط با ما
نحوه پذيرش
تماس
فرم رضايت سنجی مراجعه كنندگان سرپایی
لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
لطفا برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
نام :
نام
نام خانوادگی
تاریخ تکمیل فرم
*
شماره تماس :
جنسیت :
آقا
خانم
وضعیت تاهل :
مجرد
متاهل
شغل
کارمند
آزاد
بیکار
وضعیت تحصیل :
بی سواد
سیکل
دیپلم
فوق دیپلم
لیسانس
فوق لیسانس
دکتری و بالاتر
1)بر چه اساسی این بیمارستان را جهت درمان انتخاب نمودید؟
*
در دسترس بودن
تجربه قبلی یا شهرت
معرفی دیگران
2)با شناختی که نسبت به بیمارستان دارید، آیا به دیگران این مرکز را پیشنهاد میکنید؟
*
بله
خیر
نظرسنجی مراجعین و بیماران سرپایی
1ـ میزان رضایت شما از برخورد پرسنل نگهبانی و حفاظت
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات
2ـ میزان رضایت شما از نحوه برخورد و پاسخ گويي متصدي پذيرش و ارائه اطلاعات در مورد هزينه ها، بيمه هاي طرف قرارداد و ...
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی)
3ـ میزان رضایت شما از اطلاع رسانی برنامه حضور پزشکان متخصص در واحدهای کلینیکی/پاراکلینیکی
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
4. میزان رضایت شما از نحوه نوبت دهي و حضور به موقع پزشکان در درمانگاه تخصصی برای ویزیت
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
5. میزان رضایت شما از نحوه برخورد و پاسخگویی پزشک با بيمار
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
6. میزان رضایت شما از پاسخ دهي، دقت و مهارت پرسنل آزمایشگاه
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
7. ميزان رضايت شما از بخش تصوير برداري
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
8. میزان رضایت شما از مدت زمان انتظار برای دریافت خدمات در بخش و واحد مربوطه
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
9. میزان رضایت شما از نحوه برخورد و رفتار پرستار/پرسنل درمان بخش ارائه دهنده خدمت
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
10. میزان رضایت شما از امکانات رفاهی اتاق بستري (مثل آبسردکن،تلویزیون، تهويه، سيستم سرمايش و گرمايش و ...)
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
11. میزان رضایت شما از وضعیت نظافت سرویس های بهداشتی، سالن انتظار و ...
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
12. میزان رضایت شما از تابلوهای راهنما و علائم راهنمای مسیریابی از درب ورودی تا درمانگاه ها/ واحد پاراکلینیکی، بخش ها و ...
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
13. میزان رضایت شما از رعایت اصول شرعی، اخلاقی و حریم خصوصی
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
14. میزان رضایت شما از موجود بودن داروهاي درخواستي پزشك در داروخانه
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
15. میزان رضایت شما از هزینه های دریافتی بیمارستان ( كه طبق تعرفه ابلاغي انجام شده است)
*
راضی
نسبتا راضی
ناراضی
توضیحات (کپی) (کپی)
ها/ تاریخ نام
در صورت تمایل، لطفا پیشنهادات و انتقادات خود را قید نمایید.
با تشکر
ارسال